第129章（2 / 7）
“有没有关节痛和腹痛过？”
“没有没有，都没什么症状，所以我才想不通为什么肾出问题了。”
何师兄点点头，接着问有没有冠心病、糖尿病、肝炎、结核病史，高血压是肯定有的，不用再问。
病人还是否认，也否认有药物过敏，但是在问到手术史时，她告诉他们，她年轻的时候做过宫外孕手术。
“一开始是意外怀孕，但因为职业上升期，又还年轻，觉得事业比孩子重要，就流掉了，想着年轻身体好，孩子还会有的。”
后来到想要孩子的时候，果然很快就怀孕了，但却是宫外孕，大出血，为了保命，不得不切掉了左侧输卵管。
既然说到这里了，何师兄顺便问了一句：“那你们现在是有几个孩子？”
“没有孩子。”对方摇摇头，“那次以后，我一直没能再怀孕，也试过去做试管，但做了两次就放弃了。”
她的家属接着道：“太伤身体了，孩子本来应该是缘分，现在却要为了一个不知道以后会长成什么样子的孩子，伤害身体到整个人都快瘦脱形，焦虑得开始掉头发，太不划算了。”
说完还很不赞同地摇摇头。
总之就是，夫妻俩后来抱着顺其自然的心态，对这件事无所谓了，因此一直到现在，俩人也没有孩子。
何师兄听完点点头，在本子上记下“g2p0a2”，接着询问末次月经、家族史和遗传病史、工作单位、联系电话等等病历中需要用到的基础信息。
等签完沟通单，病人和家属就被护士带去病房了，他们要了病区最后一间单人间。
孟彦卿和师兄往回走，这时他才有机会问：“师兄，尿nag和尿rbp对诊断慢性肾小球肾炎……作用是什么？它们的全称我想不起来。”
才刚实习，第一天来肾病科，不了解这些太正常了。
“rbp是视黄醇结合蛋白，nag是……”师兄呃了一下，“什么氨基葡萄糖苷酶，名字很长的，记不住，它们俩是肾近曲小管损伤的标志，但尿rbp是比nag更敏感一点，它俩肾近曲小管损伤的早期诊断指标。”
师兄说，慢性肾炎的病因还不是很明确，有的人是急性肾炎转变过来的，但绝大多数病人起病即属慢性肾炎，“这是持续进展性疾病，最终将发展为终末期肾病。”
“西医方面基本就是给免疫制剂咯，acei和arb类药物，还有激素类药物，这些药物副作用都比较大嘛，停药了病情会反复，但长期使用毒副作用又太大，所以中医中药在这个时候就可以起一个增强疗效、减轻毒副反应及缓解临床症状的作用。”
孟彦卿边听边点头，说白了就是延缓肾功能恶化，让终末期尽量来迟一点。
等回到办公室，何师兄向董医生汇报病史，董医生听完，问道：“你有没有问她，有没有光过敏、口腔溃疡、雷诺现象？”
董医生顿了顿，又说：“你中医方面的症见呢？你不跟我说，我怎么给她开中药？”
“……雷诺现象没看到有，其他的我没问。”何师兄有些赧然，“我现在去问。”
说完直接转身快步出门，孟彦卿又不好追上去，只好留在原地。
倒是董医生给他和另一位同学解释道：“这是要和风湿免疫类疾病进行辨别，系统性红斑狼疮就有雷诺现象，就是肢端动脉阵发性痉挛，比如像手指，皮肤颜色会间歇性地变得苍白，接着变成紫绀，又从紫绀变成潮红，最后恢复正常，这个过程中还伴随有轻度灼烧和胀痛感，嗯……我们的25床就有这个症状，到时候查房你们可以仔细观察观察。”
孟彦卿听完她的讲解，恍然发现自己刚才阅读病历并没有他以为的那么仔细。
于是下午他又投入到了研究病历和医嘱这件事里，好在白天确实也没什么活儿，除了帮忙开开检查单，其他什么都用不着他们。
就这样有些无聊地到了下午，临近傍晚，检验科、心电图室这些辅助科室陆续将纸质版的检查报告送了回来。
何师兄说，他们值班的人还有一件事要做，就是将这些化验单和检查报告分别夹进对应的病历夹里。
“夹进去就行了，贴让他们到时候自己贴。”
同组的那位实习同学道：“我上个月在内分泌不用这样耶。” ↑返回顶部↑
“没有没有，都没什么症状，所以我才想不通为什么肾出问题了。”
何师兄点点头，接着问有没有冠心病、糖尿病、肝炎、结核病史，高血压是肯定有的，不用再问。
病人还是否认，也否认有药物过敏，但是在问到手术史时，她告诉他们，她年轻的时候做过宫外孕手术。
“一开始是意外怀孕，但因为职业上升期，又还年轻，觉得事业比孩子重要，就流掉了，想着年轻身体好，孩子还会有的。”
后来到想要孩子的时候，果然很快就怀孕了，但却是宫外孕，大出血，为了保命，不得不切掉了左侧输卵管。
既然说到这里了，何师兄顺便问了一句：“那你们现在是有几个孩子？”
“没有孩子。”对方摇摇头，“那次以后，我一直没能再怀孕，也试过去做试管，但做了两次就放弃了。”
她的家属接着道：“太伤身体了，孩子本来应该是缘分，现在却要为了一个不知道以后会长成什么样子的孩子，伤害身体到整个人都快瘦脱形，焦虑得开始掉头发，太不划算了。”
说完还很不赞同地摇摇头。
总之就是，夫妻俩后来抱着顺其自然的心态，对这件事无所谓了，因此一直到现在，俩人也没有孩子。
何师兄听完点点头，在本子上记下“g2p0a2”，接着询问末次月经、家族史和遗传病史、工作单位、联系电话等等病历中需要用到的基础信息。
等签完沟通单，病人和家属就被护士带去病房了，他们要了病区最后一间单人间。
孟彦卿和师兄往回走，这时他才有机会问：“师兄，尿nag和尿rbp对诊断慢性肾小球肾炎……作用是什么？它们的全称我想不起来。”
才刚实习，第一天来肾病科，不了解这些太正常了。
“rbp是视黄醇结合蛋白，nag是……”师兄呃了一下，“什么氨基葡萄糖苷酶，名字很长的，记不住，它们俩是肾近曲小管损伤的标志，但尿rbp是比nag更敏感一点，它俩肾近曲小管损伤的早期诊断指标。”
师兄说，慢性肾炎的病因还不是很明确，有的人是急性肾炎转变过来的，但绝大多数病人起病即属慢性肾炎，“这是持续进展性疾病，最终将发展为终末期肾病。”
“西医方面基本就是给免疫制剂咯，acei和arb类药物，还有激素类药物，这些药物副作用都比较大嘛，停药了病情会反复，但长期使用毒副作用又太大，所以中医中药在这个时候就可以起一个增强疗效、减轻毒副反应及缓解临床症状的作用。”
孟彦卿边听边点头，说白了就是延缓肾功能恶化，让终末期尽量来迟一点。
等回到办公室，何师兄向董医生汇报病史，董医生听完，问道：“你有没有问她，有没有光过敏、口腔溃疡、雷诺现象？”
董医生顿了顿，又说：“你中医方面的症见呢？你不跟我说，我怎么给她开中药？”
“……雷诺现象没看到有，其他的我没问。”何师兄有些赧然，“我现在去问。”
说完直接转身快步出门，孟彦卿又不好追上去，只好留在原地。
倒是董医生给他和另一位同学解释道：“这是要和风湿免疫类疾病进行辨别，系统性红斑狼疮就有雷诺现象，就是肢端动脉阵发性痉挛，比如像手指，皮肤颜色会间歇性地变得苍白，接着变成紫绀，又从紫绀变成潮红，最后恢复正常，这个过程中还伴随有轻度灼烧和胀痛感，嗯……我们的25床就有这个症状，到时候查房你们可以仔细观察观察。”
孟彦卿听完她的讲解，恍然发现自己刚才阅读病历并没有他以为的那么仔细。
于是下午他又投入到了研究病历和医嘱这件事里，好在白天确实也没什么活儿，除了帮忙开开检查单，其他什么都用不着他们。
就这样有些无聊地到了下午，临近傍晚，检验科、心电图室这些辅助科室陆续将纸质版的检查报告送了回来。
何师兄说，他们值班的人还有一件事要做，就是将这些化验单和检查报告分别夹进对应的病历夹里。
“夹进去就行了，贴让他们到时候自己贴。”
同组的那位实习同学道：“我上个月在内分泌不用这样耶。” ↑返回顶部↑