回到2002当医生 第537节（3 / 4）
而老板说要做一站式，意味着手术过程中要直接下支架，一次性解决问题。
“不对，一站式必要性其实并不大。”黄老随即说道。
邓明有些欣慰，但仔细一想，老板说的可不是不能做，而是必要性不大。
万一周从文张嘴一句我可以呢。
“老板英明，一站式手术做是能做，但没有推广意义，而且时间太长，患者承受的风险太大，不建议。”周从文道。
“……”
邓明深深的叹了口气。
自己这位小师弟大包大揽的话让他有些抓狂。
老板说能做，但是必要性不大，周从文把老板的话细化，说的更清晰。
唉，当时还以为收了一个能干的小师弟，自己是大师兄要承担起老师的责任带着周从文成长。
可没想到这位小师弟竟然像是天授一般，什么手术都会，什么手术都能拿下来。
邓明无可奈何的看着自家老板。
“年纪偏大、机能受限的老人家要取动脉桥的话手术难度陡然提升。而且就算是你可以取左右两侧内乳动脉，对于三支病变来讲还是不够。
患者年纪大，桡动脉能不动还是不动的好。”
“是，所以我想的是用大隐静脉搭第三根桥。因为搭桥后通畅的时间有限，直接下药物洗脱支架，这样患者术后存活时间能比较长。”
黄老顿住，佝偻的手指在桌子上不断的敲打着。
过了足足一分钟，他才继续说道，“找时间来912，或者你那面要是忙，有患者的话就让邓明飞过去。”
“好，老板。”周从文笑道，“您来么？”
说到这个，黄老的表情微微暗淡。
“我去不了。”黄老叹息，“你们先做，有什么问题找我。”
周从文应了下来，又聊了几句，问问黄老的身体情况后挂断电话。
等挂断电话，邓明便迫不及待的问道，“老板，微创？能行么。”
冠状动脉搭桥手术已经有半个世纪的历史，而微创手术在很早之前就已经有人研究过，但因为各种原因被放弃。
1967年，体外循环技术仍未成熟之前，前苏联kolessov医生就成功经左胸前外侧切口实施了非体外循环下将lima与lad搭桥的手术。
在那之后很多学者为这项术式的推广作出了努力，然而终未能得到普及。
随着体外循环技术的成熟，微创冠脉搭桥手术已经被废弃。
邓明推测当时这项术式被废弃的原因，不外乎几点。
第一是小切口下左侧胸廓内动脉获取难度较常规开胸大，需要较长时间的训练才能掌握；第二是传统小切口冠脉搭桥手术一般只能处理左前降支单支病变，手术适应证限制了其临床应用。
“是不是在想微创下冠状动脉搭桥手术是一个被废弃的术式？”黄老瞥了一眼邓明，淡淡问道。
邓明知道自家老板对自己可以说是了若指掌，没有惊讶老板为什么会知道自己心中的念头，点了点头。 ↑返回顶部↑
“不对，一站式必要性其实并不大。”黄老随即说道。
邓明有些欣慰，但仔细一想，老板说的可不是不能做，而是必要性不大。
万一周从文张嘴一句我可以呢。
“老板英明，一站式手术做是能做，但没有推广意义，而且时间太长，患者承受的风险太大，不建议。”周从文道。
“……”
邓明深深的叹了口气。
自己这位小师弟大包大揽的话让他有些抓狂。
老板说能做，但是必要性不大，周从文把老板的话细化，说的更清晰。
唉，当时还以为收了一个能干的小师弟，自己是大师兄要承担起老师的责任带着周从文成长。
可没想到这位小师弟竟然像是天授一般，什么手术都会，什么手术都能拿下来。
邓明无可奈何的看着自家老板。
“年纪偏大、机能受限的老人家要取动脉桥的话手术难度陡然提升。而且就算是你可以取左右两侧内乳动脉，对于三支病变来讲还是不够。
患者年纪大，桡动脉能不动还是不动的好。”
“是，所以我想的是用大隐静脉搭第三根桥。因为搭桥后通畅的时间有限，直接下药物洗脱支架，这样患者术后存活时间能比较长。”
黄老顿住，佝偻的手指在桌子上不断的敲打着。
过了足足一分钟，他才继续说道，“找时间来912，或者你那面要是忙，有患者的话就让邓明飞过去。”
“好，老板。”周从文笑道，“您来么？”
说到这个，黄老的表情微微暗淡。
“我去不了。”黄老叹息，“你们先做，有什么问题找我。”
周从文应了下来，又聊了几句，问问黄老的身体情况后挂断电话。
等挂断电话，邓明便迫不及待的问道，“老板，微创？能行么。”
冠状动脉搭桥手术已经有半个世纪的历史，而微创手术在很早之前就已经有人研究过，但因为各种原因被放弃。
1967年，体外循环技术仍未成熟之前，前苏联kolessov医生就成功经左胸前外侧切口实施了非体外循环下将lima与lad搭桥的手术。
在那之后很多学者为这项术式的推广作出了努力，然而终未能得到普及。
随着体外循环技术的成熟，微创冠脉搭桥手术已经被废弃。
邓明推测当时这项术式被废弃的原因，不外乎几点。
第一是小切口下左侧胸廓内动脉获取难度较常规开胸大，需要较长时间的训练才能掌握；第二是传统小切口冠脉搭桥手术一般只能处理左前降支单支病变，手术适应证限制了其临床应用。
“是不是在想微创下冠状动脉搭桥手术是一个被废弃的术式？”黄老瞥了一眼邓明，淡淡问道。
邓明知道自家老板对自己可以说是了若指掌，没有惊讶老板为什么会知道自己心中的念头，点了点头。 ↑返回顶部↑