第126章 不可逾越的鸿沟（4 / 9）
“左侧胸腔可见肠管影及气液平面，心脏及纵隔向右侧移位，左侧膈肌轮廓消失，第一诊断：创伤性膈疝。”
报完最后一张片子，江河看向考官：“老师，完毕。”
考官手里拿着一张标准答案卡。
愣愣的看了一眼墙上的挂钟。
——五十五秒。
五个诊断，一字不差。
甚至连关键影像学特征的描述，都跟答案卡上的要点完全契合。
用瓦学弟的话来说……这完全就是颗秒啊。
考官倍感震惊的拿起笔，在打分表上写下100。
“满分，去d区吧。”
“谢谢。”
江河推开c区的后门。
走廊的尽头，就是最后一关，d区。
d区的布置和a区类似，也是独立的隔间。
但这边的灯光更亮，桌面上放着一份详细的病历档案和几篇近期的中英文医学文献。
d区考的是预后与术后方案制定。
江河在椅子上坐下，抽出档案。
病历显示，这是一名65岁的男性患者，因“胰头导管腺癌”行了胰十二指肠切除术（whipple术）。
考题要求：根据术后病理报告，评估患者的复发风险，并制定术后辅助化疗方案。
江河翻到最后页的病理报告。
【肿瘤大小：4cmx3cm，切缘阴性（r0切除）。】
【淋巴结清扫情况：共清扫淋巴结10枚，其中阳性淋巴结2枚。】
江河看着这两行字，立刻就明白了这道题的核心考点。
08年的肿瘤分期，普遍采用的是ajcc第6版tnm分期系统。
在第6版指南中，只要有淋巴结转移，无论转移的数目是多少，都统一归为n1期。
按照传统思维，这道题的标准答案应该是：患者属于t3n1m0，分期为iib期。
建议常规给予吉西他滨单药辅助化疗。
如果换作其他的参赛学生，甚至是普通的主治医生，都会写下这个答案。
但江河没有。
他清楚知道这套传统分期系统的缺陷。 ↑返回顶部↑
报完最后一张片子，江河看向考官：“老师，完毕。”
考官手里拿着一张标准答案卡。
愣愣的看了一眼墙上的挂钟。
——五十五秒。
五个诊断，一字不差。
甚至连关键影像学特征的描述，都跟答案卡上的要点完全契合。
用瓦学弟的话来说……这完全就是颗秒啊。
考官倍感震惊的拿起笔，在打分表上写下100。
“满分，去d区吧。”
“谢谢。”
江河推开c区的后门。
走廊的尽头，就是最后一关，d区。
d区的布置和a区类似，也是独立的隔间。
但这边的灯光更亮，桌面上放着一份详细的病历档案和几篇近期的中英文医学文献。
d区考的是预后与术后方案制定。
江河在椅子上坐下，抽出档案。
病历显示，这是一名65岁的男性患者，因“胰头导管腺癌”行了胰十二指肠切除术（whipple术）。
考题要求：根据术后病理报告，评估患者的复发风险，并制定术后辅助化疗方案。
江河翻到最后页的病理报告。
【肿瘤大小：4cmx3cm，切缘阴性（r0切除）。】
【淋巴结清扫情况：共清扫淋巴结10枚，其中阳性淋巴结2枚。】
江河看着这两行字，立刻就明白了这道题的核心考点。
08年的肿瘤分期，普遍采用的是ajcc第6版tnm分期系统。
在第6版指南中，只要有淋巴结转移，无论转移的数目是多少，都统一归为n1期。
按照传统思维，这道题的标准答案应该是：患者属于t3n1m0，分期为iib期。
建议常规给予吉西他滨单药辅助化疗。
如果换作其他的参赛学生，甚至是普通的主治医生，都会写下这个答案。
但江河没有。
他清楚知道这套传统分期系统的缺陷。 ↑返回顶部↑